عملية إصلاح بروز الأذن

  • اصلاح الأذن الوطواطية

    و يطلق عليها جراحة الأذن التجميلية و تهدف اصلاح مشاكل الأذن التجميلية أو الوظيفية.

    و تهدف إلى اصلاح مشكلتين رئيستين

     تغيير شكل الأذنين أو موضعهما أو حجمهما.للشخص المنزعج من بروز الأذن بعيدا عن الرأس لأذن وحدة أو الاثنتين .

    يكون البروز بزاوية أكثر من 20 درجة أو مسافة تزيد عن 15 – 16 ملم من جانب الرأس

    تكون مشكلة بسبب إصابة أو عيب خلقي .

    تجرى العملية الجراحية غالباً على سن 5 – 6 سنوات عندما يكون نمو الأذن وصل الأذن إلى 95% من الحجم الطبيعي عند سن البلوغ  .

    يمكن في حالات قليلة اصلاح نسبة من بروز الأذن بواسطة طريقة الجبائر و ذلك بسبب ليونة غضاريف الأذن لتأثير هرمونات الحمل على الغضروف و توضع الجبيرة بعد الولادة مباشرة.

    لن تؤثر عمليات تجميل الأذن على السمع .

    لمن يتم إجراء عملية إصلاح الأذن

    • حالات بروز الأذن عن الرأس
    • كبر حجم الأذن
    • فقدان اجزاء من الأذن بسبب عيب خلقي
    • فقدان التفافات و تعرجات في الأذن مما يسبب بروز الأذن
    • فقدان شحمة الأذن من اصابة سابقة أو بسبب عيب خلقي
    • عدم الرضا بشكل الأذن
    • عيوب في الأذن من جراحة سابقة
    • توسع فتحة حلق الأذن بسبب إصابة خارجية
    • المشاكل النفسية بسبب التنمر في المدرسة للصغار أو العمل للكبار في السن
    • حالات عدم الثقة في النفس خصوصاً لمن يقدم على وظيفة جديدة أو زواج

    المخاطر و المضاعفات

    • النزيف في منطقة الأذن مما قد يسبب تشوة في الأذن و ألم شديد
    • الألم الشديد الخارج عن الطبيبعي و المتوقع و يمكن يكون بسبب نزيف
    • الألتهابات مما يوثر سلباً على شكل الغضروف و يسبب تشوه فيه
    • تندباتبينما تكون الندوب دائمة ، في خلف الأذن ( كيلويد ) و تكون مخفية خلف الأذن أو داخل تجاعيد الأذن . و المعروف أن منطقة الأذن من الأماكن التي يحصل بها الكيلويد بشكل كبير
    • عدم تناسق و التماثللا يمكن بتأكيد الحصول على التماثل 100% بين الجهتين في الكثير من الحالات
    • الأذنين عادة غير متناسقتين بالكامل في معظم الحالات و هذا قد يستمر بعد العملية الجراحية
    • تغيرات في الحس الجلديبشكل مؤقت أو يكون بشكل دائم في حالات نادرة
    • التهاب الغرز و بروزها
    • الغرز المستخدمة من النوع الدائم لثبات نتائج العملية الجراحية فمن الممكن خرق الغرز للجلد و الظهور خارج الجرح
    • انحلال الغرز من مكانها مما يسبب بروز في الأذن مرة اخرى بشكل بسيط و ذلك عادة بسبب عدم اتباع تعليمات الطبيب
    • التصحيح المفرطمما يجل الأذن مثبتة بشكل كبير على الرأس مما يؤثر على لبس النظارات الطبية أو الشمسية

    ما قبل عملية تجميل الأذن

    • زيارة الطبيب
    • مناقشة التاريخ المرضي الحالي و السابق و مناقشة العمليات الجراحية السابقة و العلاجات المستخدمة و الحساسيات إن وجدت
    • فحص لمنطقة الأذنين و المقارنة بينهما .
    • حساب مقدار و درجة البروز من الرأس
    • حساب زاوية بروز الأذن
    • سبب البروز التشريحي عدم تكون التواء صيوان الأذن أو بروز كرة خلف الأذن 
    • مناقشة توقعات العملية الجراحية
    • مناقشة طريقة العملية مع المريض و اطلاعه على نتائج بعض من العمليات المماثلة
    • عمل الفحوصات الطبية
    • ايقاف بعض الأدوية مثل مسيلات الدم و المكملات الغذائية و التي تزيد نسبة سيولة الدم
    • ايقاف التدخين لمدة اسبوعين قبل موعد العملية الجراحية

    مدة العملية الجراحية

    ساعة إلى ساعتين

    مكان عمل العملية الجراحية

    يمكن أن تعمل في مستشفى أو مركز جراحة اليوم الواحد

    نوع التخدير

    تجرى تحت تأثير التخدير الموضعي في معظم الحالات

    التخدير الكامل في حالات صغار السن و الأطفال أو في حالة رغبة الشخص لإجرائها تحت تأثر التخدير الكامل

    الصور

    أخذ صور للأذن قبل العملية الجراحية و وضعها في السجل الطبي للمريض

    إجراء العملية الجراحية

    • اخذ الأذن الجراحي
    • وضع و رسم الخطوط للعملية الجراحية المراد عملها
    • عمل الإجراء تحت التخدير العام أو الموضعي
    • معظم عمليات تجميل الأذن تعمل بندبات و شق من خلف الأذن لإخفاء الأثر قدر المستطاع
    • إزالة جزء من الجلد الزائد و احياناً جزء من الغضروف
    • يتم إصلاح البروز بإحدى الطريقتين :
      • وضع غرز دائمة لإعادة تشكيل الطوية التشريحية لصيوان الأذن و تقليل البروز .
      • وضع غرز دائمة لربط كرة داخل الأذن بفروة الرأس لتقليل البروز.
      • و ذلك بحساب زوايا و اتجاهات معينة للحصول علي نتيجة اقرب للطبيعية .
      • و هناك طريقة حديثة للأصلاح الغضروف بواسطة المبرد الألكتروني بدون الحاجة للغرز
    • أغلاق الجرح بطريقة و غرز تجميلية
    • وضع رباط حول الرأس

    تعليمات ما بعد عملية تجميل الأذن

    • سوف يتم وضع شاش و رباط ضاغط حول الرأس و الأذن للحماية و الدعم لمدة 10 ايام
    • مسكنات للألم لمدة يومين بشكل منتظم و من ثم عند اللزوم
    • مضاد حيوي لمنع الألتهبات لمدة 5 – 7 ايام
    • الأحساس بالحكة مكان العملية الجراحية شيء محتمل
    • ابقاء الرأس مرتفع لتقليل التورم خصوصاً عند النوم
    • و جود ألام محتملة و خفيفة شيء متوقع , في حال أن الألم اصبح شديد للغاية الرجاء مراجعة الطبيب لتأكد من الرباط الضاغط ليس شديداً أو وجود نزيف مكان العملية الجراحية
    • النوم بشكل مرتفع لمنع التورمات و الأمتناع عن النوم على الأذن بشكل مباشر مما يسبب فك للغرزو منع سحب الأذن للأمام اثناء التقلب في الفراش .
    • في حالة سقوط الرباط الضاغط الرجاء زيارة الطبيب لوضع رباط آخر لانة من العوامل المهمة لنجاح العملية الجراحية
    • عدم الأستحمام على مكان العملية الجراحية لحين إلتأم الجرح بعد 14 يوم
    • يمكن غسل الشعر فقط
    • عند ازالة الرباط الضاغط يتم وضع ربطة صغيرة حول الرأس و الأذن للمحافظة على وضع الأذن للخلف لفترة 4 – 6 اسابيع مثل لاعبي التنس الأرضي و تباع في محلات الرياضة
    • إزالة بعض الغرز الخارجية إن وجدت بعد 10 – 14 يوماً
    • الأمتناع عن الفقز في المسبح لمنع فك الغرز .
    • لبس النظارة بحذر فوق الأذن لمدة 4 اسابيع
    • احتمالية عدم التماثل بنسبة 30 – 50 %
    • عدم اتباع تعليمات الطبيب ممكن يسبب فك للغرز الدائمة و فشل للعملية
    • فك و انحلال الغرز ممكن يحدث في اقل من 2 % من الحالات و يستدعي عملية جراحية اخرى
    • الرجوع للأنشطة البدنية و الرياضة بعد 4 – 6 اسابيع مع الانتباه الشديد لعدم اصابة الأذن بشكل مباشر أو سحبها للأمام اثناء اداء التمارين أو الرياضة
    • النتائج ليست دائمة للأبد خصوصاً في عدم اتباع تعليمات الطبيب
    • الأشخاص الذين يعانون من ليونة شديدة للغضاريف من الصعب في حالتهم الحصول على نتيجة مثالية