عملية تثدي الرجال

  •  

    عملية جراحية تهدف إلى استئصال زيادة انسجة الثدي أو التثدي و الدهون عند الرجال والتي تسبب زيادة حجم الصدر

    زيادة حجم الصدر لدى الرجال تسبب مشاكل نفسية كبيرة و تختلف من شخص إلى آخر

    تقلل من الثقة في النفس و مواصلة الحياة الاجتماعية

    أداء الرياضة و خصوصاً السباحة في الأماكن العامة تتأثر بشكل كبير

    حالات المراهقين عند سن البلوغ من أكثر المسببات لتثدي الرجال  

    مسببات زيادة نسبة التثدي

    • مشكلات في الجينات
    • علاجات خارجية مثل بعض علاجات امراض القلب و الصدر
    • المكملات الهرمونية خصوصاً للرياضين و ابطال كمال الأجسام
    • مشكلات طبية أو مرضية في الغدة النخامية و الدرقية الجار كلوية
    • زيادة في مستوي الهرمونات في الجسم اثناء فترات معينة في الحياة خصوصاً فترة البلوغ
    • أمراض أو أورام في الخصيتين و الاعضاء التناسلية
    • قصور الغدد التناسلية

    من هم المؤهلون لعمليات تثدي الرجال

    • زيادة حجم الصدر بسبب التثدي مع زيادة الدهون في الصدر في منطقة الهالة
    • ترهل في منطقة الصدر بسبب فقدان الوزن من الحمية الغذائية و التمارين الرياضية أو عمليات فقدان الوزن مثل التكميم
    • الأشخاص الذين يعانون من مشاكل اجتماعية أو نفسية تؤثر عليه بشكل كبير للتعامل مع ضغوط الحياة
    • الأحراج الاجتماعي اثناء لبس الملابس الضيقة أو اثناء السباحة
    • زيادة التوتر و عائقا امام العلاقات الرومنسية
    • التنمر خصوصاً عند سن المراهقة
    • تغيير الملابس في غرفة خلع الملابس بمثابة صدمة نفسية

    الحالات التي تتسبب في أعراض مشابهة للتثدي الرجال

    • زيادة النسيج الدهني في الثدي.يتكون لدى بعض الصبية والرجال دهون في الثدي تبدو وكأنها تثدٍّ ذكري ، ويختلف ذلك عن التثدي الذكري، ولا يحتاج لمزيد من الفحص والتقييم.
    • سرطان الثدي.رغم كونه غير شائع في الرجال، إلا أنه قد يحدث؛ لذا كبر حجم أحد الثديين لدى الذكور أو وجود عقدة قاسية فيه يزيد من القلق حول احتمال إصابتهم بسرطان الثدي.
    • خرَّاج في الثدي.ويكون نتيجة عدوى تصيب أنسجة الثدي.

     

    الاختبارات التي يتم عملها قبل العملية الجراحية

    • اختبارات الدم
    • صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام) في بعض الأحيان خصوصاً في حالات تثدي الجهة الواحدة
    • الفحص بالتصوير المقطعي او الرنين المغنطيسي في بعض الحالات
    • الألتراساوند (محوِّل الطاقة الفوق صوتي) على الخصية
    • خزعات نسيجية اذا وجد مشكلة صحية في التاريخ المريض أو اثناء الفحص أو اختبارات الفحص عن طريق الدم

     

    انواع تثدي الرجال

    الدرجة الأولي تجمع انسجة التثدي خلف الهالة و الحلمة فقط

    الدرجة الثانية تجمع انسجة التثدي خلف الهالة و الحلمة و المنطقة المجاورة مع وجود زيادة في الأنسجة الدهنية في الصدر مع ترهل بسيط إلى متوسط

    الدرجة الثالثة تجمع انسجة التثدي خلف الهالة و الحلمة و المنطقة المجاورة مع وجود زيادة في الأنسجة الدهنية في الصدر يمتد إلى منطقة الإبط مع ترهل شديد مع تغير مكان الحلمة

    ما يفعل قبل العملية الجراحية

    • مراجعة التاريخ المرضي
    • اجراء فحص سريري لفحص منطقة الصدر و نسبة الترهل و كمية الدهون المتجمعة
    • مناقشة طرق علاج التثدي بعد تحديد درجة التثدي
    • مناقشة توقعات الشخص و التأكد انها معقولة
    • تقبل الندبات الجراحية خصوصاً لحالات الدرجة الثالثة
    • ايقاف العلاجات التي تسبب مشكلة التثدي أو استبدلها بعلاجات اخرى
    • في حالات التثدي في سن المراهقة ينصح و يوصي بإعادة التقييم بعد 2 – 3 سنوات حيث بعض الحالات ما تزول و تتحسن إلى الحجم الأقرب للطبيعي بعد مرور هذا الوقت و لا توجد حاجة إلى اجراء جراحي

    نوع التخدير في عمليات التثدي

    في حالات الشفط من الممكن عملها تحت التخدير الموضعي أما حالات الاستئصال الكامل فالحاجة إلى استخدام التخدير الكامل

    مدة العملية

    1 – 3 ساعات حسب نوع العملية الجراحية

    مكان اجراء العملية الجراحية

    تعمل عمليات التثدي في المستشفيات أو في مراكز جراحات اليوم الواحد و يمكن للشخص الذهاب إلى المنزل في نفس اليوم أو قضاء يوم في المستشفى

     

     

    اخذ الصور

    اخد صور للتثدي و وضعها في سجل المريض و عرض حالات مشابها و عرض درجات التثدي على الشخص

    خطوات عملية التثدي و انواعها

    • شفط الدهون: وفي هذه الجراحة تُزالُ الدهون الموجودة بالثديين وليس أنسجة غدد الثدي نفسها , و تستخدم تقنيات شفط الدهون المختلفة , الشفط التقليدي , الشفط بواسطة الليزر و الشفط بواسطة الطاقة و الشفط بواسطة الموجات الفوق صوتية الفيزر
    • استئصال الثدي.أمَّا في هذا النوع من الجراحات فتُزال أنسجة غدد الثدي. ولا تتمُّ الجراحة غالبًا إلا بإحداث شقوق صغيرة حول الحلمة او بواسطة شق كامل حول الحلمة , و اخيرا بواسط شق حول الحلمة و خط عرضي اسفل الصدر في حلات الترهل الشديد
    • زراعة منطقة الهالة و الحلمة كرقعة جلدية في بعض حالات الترهل من الدرجة الثالثة مع نزول منطقة الهالة و الحلمة تكون العملية الجراحية بحاجة الي وضع الحلمة و الهالة كرقعة جلدية في مكانها الجديد لتعديل و اصلاح الترهل الشديد

    المخاطر و المضاعفات

    • نزيف
    • التهاب
    • عدم التماثل في الحجم و الشكل
    • عدم التماثل في شكل و حجم الهالات أو الحلمات
    • الندبات الجراحية الواضحة
    • تأثر وصول الدم او التروية لمنطقة الحلمات و تأثرها الجزئي أو الكامل
    • فقدان الحلمة الكامل
    • تأثر الإحساس و الخدر المؤقت او الدائم
    • النتوءات او التعرجات في الجلد في اماكن شفط الدهون

    تعليمات ما بعد عمليات التثدي

    • يتم وضع شريط و ضماد لاصق على منطقة الجرح
    • مشد جراحي لمدة 6 – 12 اسبوعاً
    • انبوب تصريف تحت الجلد في بعض الحالات يتم إزالته بعد 2 – 7 أيام
    • وجود كدمات و تورمات تصل إلى منطقة الظهر في بعض الأحيان
    • مسكنات للألم باستمرار لمدة يومين إلى ثلاث ايام من ثم عند اللزوم
    • مضاد حيوي لتقليل نسبة الالتهابات لمدة 5 – 7 ايام
    • تغير في الإحساس يستمر لمدة سنة بعد العملية
    • الاستحمام بعد 7 – 10 ايام
    • توقع بعض الإفرازات من الجرح لمدة أسبوع أو اثنين
    • صعوبة تحريك الذراعين فوق مستوي الكتف لمدة 3 – 5 اسابيع و ينصح بعمل بعض العلاج الطبيعي المنزلي للأكتاف
    • لصقات من السيلكون لتخفيف الأثر بعد 4 – 6 اسابيع
    • الليزر الطبي لتخيف الأثر لمن يرغب بعد 4 – 6 اسابيع
    • الامتناع عن التمارين الرياضية لمدة لا تقل عن 8 اسابيع حسب نوع العملية الجراحية خصوصاً لو تتطلب شق جراحي
    • العملية ليست لمدى الحياة فتغير الوزن من الممكن أن يؤثر على النتيجة النهائية و يغيرها
    • الحاجة إلى عملية تعدليه أو إضافية اخرى في المستقبل.
    •  

    التأقلم والدعم

    مهما كان عمرك، فقد تشعر بعدم الرضا عن نفسك. إن هذه المشاعر طبيعية، لكنْ لمساعدتك في التغلب على ذلك، يمكنك ما يلي:

    • طلب المَشُورة.يمكن للعلاج بالتحدث أن يساعدك على تجنُّب القلق والاكتئاب الناجم عن التثدِّي الذَّكَري. قد تستفيد أيضًا من التحدث مع زوجتكَ أو أفراد أسرتك حتى يفهموا ما تمر به.
    • تَواصَلْ مع أحد أفراد عائلتك وأصدقائك.قد تشعر بالحرج حيال التحدث عن التثدِّي الذَّكَري مع الأشخاص الذين تهتم بهم. لكن من المرجح أن يعزِّز شرح موقفك وطلب الدعم من علاقاتك ويقلل من التوتر.
    • تواصَلْ مع الآخرين الذين يعانون من التثدِّي الذَّكَري . يمكن للتحدَّث مع الرجال الذين لديهم تجربة مماثلة أن يساعدك في التكيُّف. توفِّر مواقع إلكترونية مثل org منتدًى للتواصُل مع آخرين لديهم هذه الحالة المَرَضية.